• Фронтальные погрузчики
• Навесное оборудование МТЗ
• Запчасти ТО-18, ТО-28, Амкодор ТО-18Б, ТО-18Б2, ТО-18Б3
• Запчасти ТО-30, ПК-2202
• Доставка товаров
• Схема проезда

• ЛИЗИНГ ПОГРУЗЧИКОВ               
• ФОРУМ               
• Доска объявлений спецтехника                   
• Каталог сайтов             
• Полезные статьи, статьи      
• Наши банеры             
• ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ               
• ВАМ ПОНРАВИЛСЯ НАШ САЙТ ? Вам сюда.               

Меры снижения частоты когнитивных расстройств, связанных с операциями на сердце

Стратегии снижения частоты церебральных осложнений после кардиохирургических операций нацелены на элиминацию факторов, вероятно, являющихся ключевыми в их развитии. В раннем исследовании было предположено, что важнейшими факторами риска являются пожилой возраст больного, плохое состояние левого желудочка и длительность операции аортокоронарного шунтирования. После операции рекомендовано соблюдать постельный режим и только через месяц совершать небольшие прогулки. У пожилых пациентов могут случаться головокружения, поэтому им рекомендуется ходить с тросточкой, заказать которую можно на https://olga-market.ru/product-category/trosti/. Из всего перечисленного повлиять можно только на последний фактор - либо изменив стратегию выполнения АКШ и связанные с ним технологии, либо отказавшись от операции вовсе.

Выполнение АКШ связано с многочисленными нарушениями нормальной физиологии. Длительность искусственного кровообращения, вероятно, имеет отношение к развитию ПОКД, позволяя предполагать, что при ее осуществлении происходит что-то, имеющее повреждающее действие на мозг. Важным интраоперационным причинным фактором является микроэмболия сосудов головного мозга, которая может быть обусловлена материальными частицами (например, атеромами, каплями жира, агрегатами тромбоцитов) или воздухом. Микроэмболы, появляющиеся в церебральной циркуляции, могут быть обнаружены неинвазивно посредством выполнения продленного транскраниального допплеровского исследования (ТДИ) средней мозговой артерии (СМА). Использование этой технологии позволило обнаружить, что количество микроэмболов связано с длительностью искусственного кровообращения.

Также была выявлена прямая взаимосвязь между микроэмболами в головном мозге пациентов, умерших вскоре после кардиохирургической операции, и продолжительностью искусственного кровообращения. Тем не менее взаимосвязь между ПОКД в кардиохирургии и микроэмболиями не всегда является очевидной: некоторые исследования находят такие зависимости, тогда как другие - нет. Такая взаимосвязь подвержена влиянию целого ряда факторов, включающих размер микроэмболов и их окончательное расположение в головном мозге. Причем именно последнее обстоятельство является важным, так как микроэмболы могут оказаться либо в таких зонах мозга, что развивающиеся нарушения невозможно выявить с помощью используемых НП тестов, либо в не столь существенных для когнитивного статуса. Характер микроэмболов продолжает оставаться недостаточно изученным: предполагается, что плотные частицы с большей вероятностью вызывают повреждение, нежели газообразные. В настоящее время стали доступными технологии, позволяющие отличить эмболию твердыми частицами от газовой эмболии, поэтому роль воздушной эмболии в развитии ПОКД, по-видимому, вскоре будет определена.